viernes, 31 de octubre de 2014

BIOMETRIA HEMATICA

La biometria hematica (tambien conocida como hemograma), es un estudio de laboratorio destinado a la medicion de todos los componentes de la sangre, este metodo se conoce como de de Coulter, y se encarga de cuantificar los eritrocitos (globulos rojos), leucocitos (globulos blancos) y plaquetas; asi como la cantidad de hemoglobina y el porcentaje de hematocrito.
Algunos otros parametros mas especificos, como la hemoglobina corpuscular media, volumen corpuscular medio y eritrocitos en banda.

ERITROCITOS

Tambien conocidos como hematies o globulos rojos, son las celulas sanguineas que se encargan de transportar el oxigeno y nutrientes a los tejidos. Se forman en la medula osea y se derivan del hemocitoblasto, para posteriormente evolucionar a eritroblasto basofilo, eritroblasto polimacrotico, normoblasto, reticulocito, y finalmete como eritrocito maduro. 
Tiene una vida media aproximada de 120 dias y sus valores normales van de 4.2 a 5.9 millones/mm3

-------Cuando los valores se encuentran disminuidos se le conoce como eritropenia (comunmente llamada ANEMIA), y puede deberse a:

*INGESTA DEFICIENTE DE ALIMENTOS
*ABSORCION DEFICIENTE DE ALIMENTOS
*ALCOHOLISMO
*HEMORRAGIA
*EMBARAZO
*AFECTACION DE MEDULA OSEA
*CANCER
*LUPUS ERITEMATOSO
*MIELOMA MULTIPLE
*FIEBRE REUMATICA
*ENDOCARDITIS SUBAGUDA
*HEMODILUCION(causada por el aumento del volumen circulante, 
cuando se administra una gran cantidad de soluciones)

------- Cuando los valores aumentan se le denomina eritrocitosis, y puede deberse a:

*POLICITEMIA VERA
*ENFERMEDAD RENAL
*TUMORES EXTRARENALES
*VIVIR A GRAN ALTITUD
*ENFERMEDAD CARDIACA
*HEMOGLOBINOPATIA
*VOMITO
*DIARREA
*DIURETICOS.



HEMATOCRITO

Es el porcentaje de celulas sanguineas que se encuentran en un volumen determinado de sangre, por que la unidad en este caso se refiere a porcentaje, y debe de encontrarse en un rango de:
40 a 54% en hombres y de 37 a 47% en mujeres.

---Cuando los valores se encuentran disminuidas puede deberse a:
*ANEMIA
*HEMODILICION
*FALLA DE MEDULA OSEA (radiacion, tumores etc)
*EMBARAZO
*HEMORRAGIAS
*HIPERTIROIDISMO
*HEMOLISIS
*LEUCEMIA
---Cuando los valores se encuentran aumentados puede deberse a:

*DESHIDRATACION
*CARDIOPATIAS
*ECLAMPSIA
*POLICITEMIA
*ACTIVIDAD DEPORTIVA INTENSA


HEMOGLOBINA

La hemoglobulina es el componente de la sangre que le da la coloracion roja, y es la proteina que le da la capacidad al eritrocito de llevar a cabo el intercambio de gases, depositando el oxigeno, previamente obtenido de los pulmones, a cada celula del organismo y tomando de ellas el bioxido de carbono para transportarlo a los pulmones para su eliminacion.
Cada gramo de hemoglobina puede combinarse con 1.33ml de oxigeno.
Sus valores normales van de 14.4 a 16.6 g/dL en hombres, y de 12.2 a 14.7 g/dL en mujeres.

---Cuando los valores se encuentran aumentados puede deberse a:

*DESHIDRATACION
*ENFERMEDAD PULMONAR CRONICA
*HABITAR LUGARES DE GRAN ALTITUD

---Cuando los valores se encuentran disminuidos puede ser por:

*ENFERMEDADES RENALES 
*EMBARAZO
*ENFERMEDADES AUTOINMUNES
*ANEMIAS PRIMARIAS
*CANCER
*HEMORRAGIAS

ESTOS 3 ELEMENTOS (ERITROCITOS, HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO) SE ENCUENTRAN LIGADOS ENTRE SI SU FUNCION ESTA RELACIONADA, POR LO QUE EN LA MAYORIA DE LOS CASOS ESTAN AUMENTADOS O DISMINUIDOS MAS O MENOS PROPORCIONAL.

LEUCOCITOS

Se conocen tambien como celulas blancas y su funcion principal es a la defensa del organismo de agentes agresores, como sustancias, bacterias, y virus, hongos o cuerpos extraños. pueden abandonar el sistema circulatorio mediante movimientos ameboides llamados diapedesis, e ingresar a los tejidos para realizar su funcion de defensa y fagocitar a los microorganismos agresores. Los leucocitos llegan al sitio de infeccion mediante un proseceso llamado quimiotaxis, se adhieren a la pared del capilar para posteriormente abandonarlo mediante su mecanismo de movimiento llamado diapedesis.
Los valores normales de leucocitos en sangre son de 4 000 a 10 000/mm3.

---Cuando se encuentran aumentados puede deberse a:
*INFECCION
*ESTRES AGUDO


QUIMICA SANGUINEA Y VALORES


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La Química sanguínea es una serie de pruebas que suministra información al médico o Naturópata de las condiciones del metabolismo en el cuerpo humano y además como funcionan ciertos órganos como el hígado riñón etc.
Existen químicas sanguíneas de 5, 6, 12, 24 y la más completa de 27 elementos
Los elementos son:
1. Nitrógeno Urea (BUN) valores normales ( 19-36 mg/dl)
Es el producto Final del Metabolismo de la Proteína sintetizada por el hígado pasa al riñón y es excretada por el riñón
AUMENTADO EN:
Función renal disminuida.
Azotemia pre-renal (Ej., hemorragia gastrointestinal, shock, deshidratación)..
Azotemia post-renal.
Enfermedad de Addison.
Dieta alta en proteínas.
Drogas: corticosteroides, tetraciclina.
DISMINUIDO EN:
Embarazo (3er. trimestre).
Insuficiencia hepática severa.
Sobre hidratación.
Desnutrición.
Nefrosis lípida.
2. Glucosa Valores Normales (70-115 mg/dl)
Principal Tipo de azúcar que contiene la sangre la forma de adquirirla es mediante los alimentos que ingerimos y es la principal fuente de energía
AUMENTADA EN:
Diabetes mellitus.
Pancreatitis.
Desordenes endocrinos, (Ej.,acromegalia, síndrome de Cushing, tirotoxicosis, feocromocitoma, hiperaldosteronismo..
Medicamentos, Ej., esteroides, tiazidas, anticonceptivos orales..
Insuficiencia renal crónica.
Stress.
Administración IV de glucosa..
Post-prandial.
DISMINUIDA EN:
Insulinoma
Insuficiencia adrenocortical.
Neoplasma extrapancreático.
Enfermedad hepática severa..
Ingestión de etanol..
Drogas, ej., sulfonilurea, salicilatos, insulina.
Hipoglicemia reactiva.
a. Hipoglicemia funcional.
b. Hipoglicemia prediabética.
c. Hipoglicemia alimenticia.
3. Creatinina Valores Normales: (0.7 1.3 mg/dl para el hombre y para la mujer de 0.5 a 1.1. mg/dl)
Se Forma en los músculos en el resultado del metabolismo es un producto que se excreta por el riñón principalmente su incremento y eliminación tienen que ver con un buen funcionamiento renal y la masa muscular
AUMENTADA EN:
Insuficiencia renal
La creatinina sérica es un indicador mas especifico de enfermedad renal que el nitrógeno de urea.
DISMINUIDA EN:
Sin ningún significado clínico
4. Ácido úrico Valores Normales 3.4-7.2 mg/dl en hombres y en mujeres de 2.6 – 6 mg/dl
Es el producto del catabolismo de las purinas en mayor parte se excreta por el riñón en la orina y por el intestino en el excremento su fuente principal es la carne
AUMENTADO EN:
Gota.
Enfermedad renal crónica.
Trastornos hematológicos (leucemias, linfoma, anemia hemolítica, anemia megaloblástica, policitemia vera).
Exceso de lactato, ej., después de ingestión de etanol.
Terapia con diuréticos.
Síndrome de Lesch-Nyham.
Envenenamiento con plomo.
Necrosis tisular.
Toxemia del embarazo.
Dieta alta en proteínas y nucleoproteínas.
Drogas anti-uricosúricas
DISMINUIDO EN:
Administración de ACTH.
Drogas uricosúricas (dosis altas de salicilatos, Probenecid, cortisona, alopurinol, cumarínicos).
Defectos del túbulo renal (Síndrome de Fanconi, Enfermedad de Wilson)
Alcoholismo severo con enfermedad hepática.
5. Triglicéridos Valores normales (45 y 179 mg/dl)
Forman parte de las lipoproteínas y se dividen en endógenos y exógenas las exógenas son las suministramos cuando ingerimos grasas saturadas las endógenas las que fabrica el hígado al digerir las exógenas son materia prima de las LDL y las complicaciones en salud que trae
AUMENTADOS EN:
Hipertrigliceridemia familiar.
Síndrome nefrótico.
Diabetes mellitus.
Pancreatitis
Embarazo.
Enfermedad hepática.
Insumo crónico de alcohol.
DISMINUIDOS EN:
Desnutrición.
A-beta-lipoproteinemia congénita.
6. Colesterol (Valores Normales 140-200 para los hombres y 140-180 mg/dl en mujeres )
Indispensable para la producción de esteroides hormonas sexuales femeninas, forman parte de las suprarrenales etc. principal componente en la bilis
HDL:
Lipoproteína de alta densidad y, algunas veces, también se denomina colesterol “bueno”. Valor normal: >55 mg/dl hombre y >65mg/dl mujer.
LDL:
Lipoproteína de baja densidad y, algunas veces, también se le denomina colesterol “malo”. Las lipoproteínas están hechas de grasa y proteína. Ellas transportan el colesterol, los triglicéridos y otras grasas, llamadas lípidos, en la sangre a diversas partes del cuerpo. Valor normal: <130 mg/dl hombres, <70mg/dl mujeres, los valores mayores a esto Pueden indicar o deberse a arterioesclerosis.
7. Bilirrubina Valores Normales (0.20 a 1.30 mg/dl)
Resultante de la destrucción de hemoglobina por la destrucción de glóbulos rojos removida por el hígado y excretada por la bilis
AUMENTADA EN:
Colestasis intra y extra-hepática.
Enfermedad hepática.
Procesos hemolíticos.
En neonatos, por varias causas.
Hiperbilirrubinemia congénita
(Crigler-Najjar, Dubin-Johnson, Enfermedad de Gilbert)
DISMINUIDA EN:
Sin ningún significado clínico
8. Aminotransferasas Los Valores Normales son: (TGO 32 ui/L) (TGP 31 ui/L)
Son enzimas representadas por proteínas simples y conjugadas sintetizadas en diferentes tejidos como:
Renal, Nervioso, hepático, el resultado de la acción de las enzimas sobre sustratos especiales da como resultado aminoácidos como alanina, glutamato o aspartato, originando 2 transaminasas especiales como glutámico oxlacetica TGO y glutámico pirúvica TGP.
AUMENTADA EN:
Destrucción hepato-celular (Ej., hepatitis viral, hepatitis tóxica).
Infarto del miocardio.
Hemólisis in vivo.
Enfermedad músculo-esquelética.
Infarto pulmonar
Enfermedad biliar obstructiva post-hepática.
DISMINUIDA EN:
Enfermedad hepática terminal.
Hemodiálisis crónica.
Embarazo.
9. Fosfatasa alcalina (ALP) (valores normales 20-130)
Es índice de enfermedad ósea o hepática cuando se relaciona con otros estudios clínicos en enfermedad ósea la enzima se eleva en proporción al nuevo tenido óseo resultante de la actividad osteoclastica en el depósito de calcio en los huesos en enfermedad hepática se eleva cuando la excreción se encuentra debilitada como resultado de obstrucción del tracto biliar.
Se Origina principalmente en huesos y secundariamente en el hígado con alguna actividad en el intestino y riñón aunque para algunos es solo segregada por los osteoclastos y el hígado es solo el órgano de excreción.
Está bien establecida la relación de esta enzima y los osteoclastos (células que destruyen el hueso para que pueda crecer) y la formación ósea, el crecimiento infantil corre paralelo con dosis elevadas, si el crecimiento se detiene se encuentran dosis bajas como en el adulto
AUMENTADA EN:
Colestasis intra-hepática, ej., hígado infiltrado por carcinoma, leucemia, tuberculosis, sarcoidosis, amiloidosis, fibrosis (cirrosis).
Colestasis extra-hepática, ej., cálculos biliares, neoplasma, atresia.
Enfermedad osteoblástica, ej., malignidad, hiperparatiroidismo secundario, Enfermedad de Paget.
Tumores.
Embarazo.
En niños y adolescentes.
DISMINUIDA EN:
Hipofosfatasemia, un desorden congénito raro
10. Albumina Valores Normales (3.5 a 5 g/100 ml)
Fracción proteica que se forma en el hígado cuyas fracciones primordiales son: transporte de diferentes elementos y sostén de la presión ocotica no existe ningún aumento en su concentración nunca supera el límite de concentración normal si sucede puede ser un error técnico
AUMENTADA EN:
Deshidratación
DISMINUIDA EN:
Disminución de síntesis
a. Enfermedad hepática.
b. Desnutrición.
c. Síndromes de malabsorción.
Pérdidas
a. Enfermedad renal, síndrome nefrótico.
b. Pérdida gastrointestinal.
c. Quemaduras extensas
Inflamación aguda y crónica.
Neoplasias.
Embarazo.
Dilución por fluidos I.V.
11. Amilasa (Valores normales 60-150 ul)
Es producida principalmente por las células acinosas del páncreas y se vierte en el duodeno con el jugo pancreático con el fin de hidrolizar las grasas en el tubo digestivo
AUMENTADA EN:
Pancreatitis.
Ulcera péptica perforada.
Ingestión aguda de etanol.
Enfermedad de glándulas salivales (Ej., parotiditis).
Obstrucción de ductos pancreáticos.
Enfermedad renal severa.
Macroamilasemia
Cálculos en ducto biliar
Espasmo del ducto biliar.
DISMINUIDA EN:
Destrucción masiva del páncreas.
Insuficiencia hepática severa
12. Globulinas valores normales (2.3 a 3.5 g/dl)
Son Fracciones Proteicas que desempeñan múltiples e importantes funciones como el osmótico la regulación del pH sanguíneo contribuir a las necesidades nitrogenadas , defender al organismo contra las infecciones formar anticuerpos y regular el funcionamiento celular se originan el hígado a partir de los Aminoácidos y se distinguen las siguientes fracciones:
Globulina Alfa:
Globulina Beta:
Globulinas Gama:
AUMENTADAS EN:
Infecciones agudas y crónicas.
Enfermedades hepáticas.
Enfermedades autoinmunes.
Enfermedades del colágeno.
Mieloma múltiple.
Macroglobulinemia de Waldenstrom.
Neoplasias
DISMINUIDAS EN:
Agammaglobulinemia.
Hipogammaglobulinemia.
Síndrome nefrótico.


BIBLIOGRAFIA:
CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL, JORGE ALBERTO MARTINEZ TRAVIÑO, EDITORIAL MEXICO: EL MANUAL MODERNO, 2009.


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